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北京医保提到4000元每年 调整不增加居民个人缴费

时间:2019-12-30 15:11来源:网络 作者:北京日报 点击:

 北京12月30日讯(记者 刘美君)30日,记者从北京市医保局获悉,从2020年起,城乡居民医保门诊封顶线将从3000元/年调整到4000元/年。

 
北京市医保局表示,此次门诊封顶线调整不增加2020年城乡居民个人缴费。医保与卫生健康管理部门将进一步协调联动,规范医疗机构医疗行为,加强对不合理医疗费用支出管控,严厉打击起诈骗保,向管理要效益,保障参保人员根本利益。
 
2020年城乡居民医保集中参保过程中,门诊封顶线较低一直是参保人员关注的焦点,特别是近期北京市医保药品目录调整,将国家增加的227种常规准入品种以及国家谈判成功的70种癌症、罕见病以及慢性病等药品全部纳入北京市医保药品目录。
 
“考虑到城乡居民医保基金承受能力,从2020年起将现行门诊封顶线从3000元/年调整到4000元/年。”北京市医保局强调。
 
在提高区属三级医院报销比例方面,为方便城乡居民就医并引导合理就医秩序,北京医保局还将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例提高3个百分点,由75%提高到78%。
 
同时,进一步扩大门诊首诊范围,由原来的基层定点医疗机构首诊扩展到区、镇两级政府举办的公立医疗机构,均可进行首诊治疗。
 
北京市医保局称,按照国家及市委市政府工作部署,结合城乡居民医保运行情况和参保人员在基本医疗方面的需求,建立筹资和医保待遇动态调整完善机制。
 
与此同时,启动基金结余激励机制研究,对参保个人不看病或少看病的,探索实行提升大病保险待遇的激励措施。
 
加大打击欺诈骗保力度,加强医保大数据应用,严格控制不合理费用支出。
 
通过报销政策的调整和进一步加强基金监管,确保有限的医保基金最有效的用到参保患者身上。
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